Her beder vi dig vurdere din evne til at holde tankerne samlede og koncentrere dig. Tænk over hvordan du fungerer i forskellige aktiviteter, som kræver forskellige grader af koncentrationsevne, fx at læse en kompliceret tekst, læse en avisartikel og se TV. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg har ikke svært ved at koncentrere mig, og jeg kan læse, se TV og føre en samtale normalt

1) Imellem 0 og 2

2) Jeg har somme tider svært ved at holde tankerne samlede om noget, der normalt ville fange min opmærksomhed

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg har ofte svært ved at koncentrere mig

5) Imellem 4 og 6

6) Jeg kan overhovedet ikke koncentrere mig om noget

Her beder vi dig beskrive din evne til at huske ting. Tænk over om du har svært ved at huske navne, datoer eller hverdagsgøremål. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg husker navne, datoer og ting, jeg skal gøre i hverdagen

1) Imellem 0 og 2

2) Det sker, at jeg glemmer ting, der ikke er så vigtige, men hvis jeg tager mig sammen, husker jeg det for det meste

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg glemmer ofte aftaler eller navne på personer, som jeg kender godt

5) Imellem 4 og 6

6) Jeg glemmer dagligt vigtige ting, eller ting jeg skulle have gjort

Dette spørgsmål vedrører, hvordan din fysiske udholdenhed er. Føler du dig fx mere fysisk træt end normalt efter almindelige hverdagsaktiviteter eller efter forskellige former for fysisk anstrengelse? (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg har det som normalt og udfører daglige fysiske aktiviteter eller motionerer, som jeg normalt gør

1) Imellem 0 og 2

2) Jeg føler, at fysisk anstrengelse er mere trættende end normalt, men jeg bevæger mig alligevel, som jeg normalt gør

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg har svært ved at udholde fysisk anstrengelse. Jeg har det fint, så længe jeg bevæger mig i normalt tempo, men jeg kan ikke øge tempoet uden at komme til at ryste eller blive forpustet

5) Imellem 4 og 6

6) Jeg føler mig meget svag og orker ikke engang at bevæge mig kortere afstande

Her beder vi dig tænke over, hvordan din psykiske udholdenhed er, og om du bliver lettere psykisk træt end normalt i forskellige hverdagssituationer. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg har lige så meget energi som normalt. Jeg har ikke nogen særlige problemer med at gennemføre mine daglige gøremål

1) Imellem 0 og 2

2) Jeg kan gennemføre mine hverdagsaktiviteter, men det kræver mere energi, og jeg bliver hurtigere træt end normalt. Jeg har brug for at holde pauser oftere end normalt

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg bliver uforholdsmæssigt træt, når jeg forsøger at udføre mine daglige aktiviteter, og det gør mig træt at omgås andre mennesker

5) Imellem 4 og 6

6) Jeg orker ikke at lave noget som helst

Her beder vi dig beskrive, hvor godt og hvor hurtigt du genvinder kræfter både psykisk og fysisk, efter du har været udtrættet. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg har ikke brug for at hvile mig i løbet af dagen

1) Imellem 0 og 2

2) Jeg bliver træt i løbet af dagen, men jeg behøver blot en lille pause for at komme mig

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg bliver træt i løbet af dagen og behøver lange pauser for at blive frisk igen

5) Imellem 4 og 6

6) Det er uden betydning, hvor meget jeg hviler, det er som om, at jeg ikke kan genoplade mine batterier

Her beder vi dig beskrive, hvordan du sover. Tænk over hvor god din søvn har været, og/eller om du har følt dig udsovet i løbet af de seneste to uger. Din vurdering skal afspejle, hvordan du har sovet, uanset om du har taget sovepiller eller ej. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg sover godt og tilstrækkeligt længe i forhold til mit behov og føler mig for det meste udhvilet, når jeg vågner

1) Imellem 0 og 2

2) Somme tider sover jeg mere uroligt end normalt eller vågner i løbet af natten og har svært ved at falde i søvn igen. Nogle gange føler jeg mig ikke udsovet efter en nats søvn

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg sover ofte uroligt eller vågner i løbet af natten og har svært ved at falde i søvn igen. Ofte føler jeg mig ikke udsovet efter en nats søvn

5) Imellem 4 og 6

6) Jeg sover uroligt eller vågner hver nat og har svært ved at falde i søvn igen. Jeg føler mig aldrig udhvilet eller udsovet, når jeg vågner

Dette spørgsmål vedrører, om du synes, at en eller flere af dine sanser er blevet mere følsomme overfor indtryk såsom lyde, lys, dufte eller berøring. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg synes ikke, at mine sanser er mere følsomme end normalt

1) Imellem 0 og 2

2) Det sker, at lyde, lys eller andre sanseindtryk føles ubehagelige

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg oplever ofte lyde, lys eller andre sanseindtryk som generende eller ubehagelige

5) Imellem 4 og 6

6) Lyde, lys eller andre sanseindtryk generer mig så meget, at jeg trækker mig tilbage, så mine sanser kan hvile

Her beder vi dig om at tage stilling til, hvordan du reagerer på krav, som du oplever stilles til dig i hverdagen. Kravene kan komme fra omgivelserne eller dig selv. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg gør det, jeg skal eller vil, uden at opleve det som specielt krævende eller besværligt

1) Imellem 0 og 2

2) Hverdagssituationer, som jeg tidligere håndterede uden problemer, kan somme tider føles krævende og forårsage ubehag eller få mig til at blive lettere stresset end normalt

3) Imellem 2 og 4

4) Situationer, som jeg tidligere håndterede uden problemer, føles nu ofte krævende og forårsager en stærk følelse af ubehag eller stress

5) Imellem 4 og 6

6) Det meste føles krævende, og jeg kan ikke håndtere krav overhovedet

Dette spørgsmål vedrører, hvor let du bliver irriteret eller vred indeni, uanset om du viser det eller ej. Tænk særligt på hvor letvakt din irritation er ("kort lunte") i forhold til, hvad der udløste din irritation, og på hvor ofte og hvor intensivt, du føler dig vred eller irriteret. Hvis du overhovedet ikke kan genkende sådanne følelser, skal du sætte din markering ved 0. (HUSK at din vurdering kun vedrører de seneste to uger). *

0) Jeg føler ikke, at jeg særligt let bliver irriteret

1) Imellem 0 og 2

2) Jeg føler mig mere utålmodig og bliver lettere irriteret end normalt, men det går også hurtigt over

3) Imellem 2 og 4

4) Jeg bliver lettere vred eller provokeret end normalt. Somme tider mister jeg kontrollen på en måde, som ikke er normal for mig

5) Imellem 4 og 6

6) Jeg føler mig ofte meget rasende indvendigt og må anstrenge mig til det yderste for at beherske mig